Ein Beispiel aus Texas macht deutlich, wie es ge- lingen kann, den hier beschriebenen HRO-Ansatz in Kliniken zu verfolgen und schrittweise umzuset- zen. Das Memorial Hermann Health System ist eines der größten Non-Profit-Organisationen in Texas und hat bereits 2012 den Eisenberg Patient Safety Award erhalten. Die angestrebte Vision „Patient Safety is our core Value“ ist seither in den Unternehmenszielen fest verankert und wird durch verschiedenste Entschei- dungen und abgeleitete Maßnahmen auf oberster Managementebene angestrebt. Grundlegend hier- für ist ebenfalls die Schaffung einer „Culture of High Reliabilty“. Die sechs Dimensionen für eine „Culture of High Reliabilty“, wie sie in dem vorgestellten Unterneh- men gelebt wird, sind folgende: • Etablierung einer Vision, in der Sicherheit einen zentralen Stellenwert hat • Führungskräfteentwicklung, mit dem Ziel die Werte der Sicherheitskultur widerzuspiegeln • Auswahl, Entwicklung und Motivierung der Füh- rungskräfte • Vertrauen, Respekt und Inklusion, mit dem Ziel organisatorische Verhaltensweisen festzulegen • Aufbau einer Just Culture, bei der Abweichungen oder Fehler nicht bei einem Einzelnen liegen, son- dern die Schwachstelle im komplexen System gefunden werden sollte • Verantwortung der Führungskräfte ein Sicherheits- bewusstsein bei den Mitarbeitenden zu etablieren Der HRO-Ansatz konnte verwirklicht werden, da die Sicherheitskultur in dem Unternehmen das Funda- ment bildet. Die oberste Managementebene strebt nach dem Ziel eine „Culture of high Reliability“ zu erreichen und diese Haltung auf allen Ebenen zu vermitteln. Die Vision konnte realisiert werden, indem eine Sicherheitskultur geschaffen wurde, die von allen Führungskräften gelebt und im täglichen Handeln umgesetzt wird. Insgesamt zeigt sich, dass das Gesundheitswe- sen geprägt ist von Dynamik und Komplexität. Vie- les konnte in den vergangenen Jahren etabliert werden und das Thema ist auf allen Ebenen prä- sent. Allein das ist ein wichtiger Meilenstein und fokussiert das Wesentliche in der Gesundheitsver- sorgung. Um langfristig dem HRO-Ansatz gerecht zu werden, ist es erforderlich, die gesamte Orga- nisation einzubinden und sich nicht nur auf ein- zelne Instrumente und Individuen zu verlassen. Das Kollektiv sollte in die gleiche Richtung schau- en, um die erforderlichen Voraussetzungen sicher- zustellen und die Zuverlässigkeit in den Prozessen zu steigern. Sofern eine Organisation, repräsen- tiert durch die Leitungsebene, dies als selbstver- ständlichen Teil ihres täglichen Tuns verinnerlicht und ihr Handeln danach ausrichtet, kann der HRO-Ansatz eine positive Auswirkung auf die Pa- tienten- und Mitarbeitersicherheit haben. Fußnoten 1 Das unerwartete managen, Wie Unternehmen aus Extremsitua- tionen lernen; Weick, K. und Sutcliffe, K.M., 2010. 2 Globaler Aktionsplan für Patientensicherheit 2021-2030, S. VI, 2021. 3 Globaler Aktionsplan für Patientensicherheit 2021-2030, S. 23, 2021. 4 Risiko- und Sicherheitskultur im Gesundheitswesen, Ruth He- cker, APS (HRSG), 2022. 5 Systemische Organisationsberaterin und Inhaberin der Beratung Interventions for Corporate Learning (ICL) in Berlin. 6 Dr. Gebauer, Annette, S. 55, in Risiko- und Sicherheitskultur im Gesundheitswesen, R. Hecker, APS (Hrsg.), 2022. 7 Dr. Gebauer, Annette, S. 55, in Risiko- und Sicherheitskultur im Gesundheitswesen, R. Hecker, APS (Hrsg.), 2022. 8 Establishing a Culture of High Reliability: Memorial Hermann’s 11-Year Journey, Online im Internet, 2019. Literatur • Weick, K. und Sutcliffe, K.M. (2010): Das unerwartete managen, Wie Unternehmen aus Extremsituationen lernen. Schäffer-Poe- schel Verlag Stuttgart, 2010. • Globaler Aktionsplan für Patientensicherheit 2021-2030, Auf dem Weg zur Beseitigung vermeidbarer Schäden in der Ge- sundheitsversorgung 2021, Online im Internet unter: „https:// www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_ Downloads/P/Patientensicherheit/WHO_Global_Patient_Safe- ty_Action_Plan_2021-2030_DE.pdf“. • Risiko- und Sicherheitskultur im Gesundheitswesen, Ruth He- cker, APS (HRSG), Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsge- sellschaft 2022. • Establishing a Culture of High Reliability: Memorial Hermann’s 11-Year Journey, November 2019, Online im Internet unter: „https://www.beckershospitalreview.com/pdfs/Novem- ber12/840AM_KEYNOTE_Stokes.pdf“. monitor 02 | 24 15